刚刚！第四版新型冠肺炎防控方案公布 实验室检测指南出炉

2月7日，国家卫生安康委办公厅宣布了《新型冠状病毒肺炎防控计划（第四版）》，并在附件宣布了针对新冠病毒的最新尝试室检测指南——《新型冠状病毒肺炎 尝试室检测技术指南（第四版）》（下简称指南），重点从检测标本收罗和核酸检测办法等维度，对新冠病毒的检测事情作出请求。

指南主要针比较较成熟、易于实施的核酸检测办法，即接纳实时荧光RT-PCR停止审定，举荐选用针对新型冠状病毒的ORF1ab、N基因地区的引物和探针。  

功效判定尺度为：

阳性:无Ct值或Ct≥40。

阳性：Ct值<37，可陈述为阳性。

灰度区：Ct值在37-40之间，建议重复尝试，若重做功效Ct 43 值<40，扩增曲线有较着起峰，该样本判定为阳性,否则为阳性。

别的，按照指南划定，在尝试室要确认一个病例为阳性，满意以下条件： 同一份标本中新型冠状病毒2个靶标（ORF1ab、N）特同性实时荧光RT-PCR检测功效均为阳性。假如闪现单个靶标阳性的 检测功效，则需求重新采样，重新检测。别的阳性功效也不能消弭新型冠状病毒感染，需求消弭能够发生假阳性的身分。

在标本收罗方面，指南主要从收罗工具、收罗请求、收罗种类等维度停止了划定。请求收罗的标本主要包罗病人的上呼吸道标本、下呼吸道标本、眼结膜拭子、粪便标本、抗凝血和血清标本等。临床标本该当只管收罗病例病发晚期的呼吸道标本（特别是下呼吸道标本）和病发 7 天内急性期血清和病发后第 3～ 4 周的规复期血清。

指南还对10种标本的收罗办法做出划定，包罗咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物或呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液、血液标本、粪便标本和眼结膜拭子标本等。

1．咽拭子：用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双 侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含3ml病毒保存液（也可利用等渗盐溶液、构造培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。

2．鼻拭子：将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子悄悄插入鼻 道内鼻腭处，停止片刻后缓慢转动退出。取另外一根聚丙烯纤维 头的塑料杆拭子以一样的办法收罗另外一侧鼻孔。上述两根拭子 浸入同一含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。

3．鼻咽抽取物或呼吸道抽取物：用与负压泵相连的汇集器 从鼻咽部抽取黏液或从气管抽取呼吸道排泄物。将汇集器头部 插入鼻腔或气管，接通负压，扭转汇集器头部并缓慢退出，收 集抽取的黏液，并用3ml采样液冲洗汇集器1次（亦可用小儿导 尿管接在50ml注射器上来替换汇集器）。

4．深咳痰液：请求病人深咳后，将咳出的痰液汇集于含3ml 采样液的50ml螺口塑料管中。

5．支气管灌洗液：将汇集器头部从鼻孔或气管插口处插入 气管（约30cm深处），注入5ml心理盐水，接通负压，扭转汇集 38 器头部并缓慢退出。汇集抽取的黏液，并用采样液冲洗汇集器1 次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替换汇集）。

6．肺泡灌洗液：部门麻醉后将纤维支气管镜经过历程口或鼻经 过咽部插入右肺中叶或左肺舌段的支管，将其顶端契入支气管 分支开口，经气管活检孔徐徐到场灭菌心理盐水，每次30～50 ml，总量100～250ml，不应逾越300ml。

7．血液标本：建议利用含有EDTA抗凝剂的真空